饮食、营养与生活方式· 复核于 2026年6月18日
我为什么会体重下降或缺乏维生素（B12、铁、维生素D）？这要如何纠正？
IBD 可能导致体重下降和营养不足，因为炎症、发作期吃得更少以及吸收变差都朝同一个方向作用。最常偏低的是铁、维生素 B12 和维生素 D。纠正方式不靠猜测：您的团队会用血液检查检测水平，并通过饮食、补充剂、静脉补铁，或在负责吸收 B12 的那段肠道受影响时用 B12 注射来纠正。进入缓解期后补回流失的体重也很重要。
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体重下降，或被告知铁偏低，是与 IBD 共处时较常见的部分之一，而这背后有清楚的原因。
为什么会发生
有几件事朝同一个方向推。Crohn's & Colitis Foundation 把营养不良描述为 IBD 中常见的问题，由吃得更少、营养吸收变差以及持续炎症带来的额外能量消耗共同驱动（Crohn's & Colitis Foundation）。在发作期间，往往是身体需要更多时食欲却下降，体重就是这样掉下去的。
常见的不足
最常出现的三种缺乏是：
- 铁。 约有三分之一的克罗恩病或结肠炎患者铁偏低，这可能导致贫血（Crohn's & Colitis UK）。
- 维生素 B12。 B12 主要在小肠的最后一段，也就是回肠吸收，因此当该部位发炎或被切除时更易缺乏（Crohn's & Colitis Foundation）。
- 维生素 D。 水平很容易下降，冬季多数人晒不到足够的阳光来自行合成（Crohn's & Colitis UK）。
如何纠正
关键在于：这是靠检测，而不是靠猜测。您的团队会用血液检查检测水平，然后用正确的方式纠正：改善营养、口服补充剂、必要时静脉补铁，或在肠道无法良好吸收时用注射补充 B12。到达缓解期后补回流失的体重，也是同一幅图景的一部分。值得避免自行购买高剂量补充剂，因为剂量和形式都很重要。