Kortizonun (steroidlerin) uzun vadeli yan etkileri nelerdir ve nasıl azaltılabilir?

Prednizolon gibi kortikosteroidler bir atağı kontrol altına almanın en hızlı yollarından biridir ve bu işte çok iyidirler. Ama püf noktası şu: ne kadar uzun süre ve ne kadar yüksek dozda alırsanız, yan etkiler de o kadar olası hâle gelir. Bu yüzden kısa vadeli bir araçtırlar, uzun vadeli değil.

Başlıca uzun vadeli etkiler

• Kemikler. Uzun süreli steroid kullanımı kemikleri inceltebilir; bu duruma osteoporoz denir (MedlinePlus; NHS).
• Enfeksiyon. Steroidler vücudun enfeksiyona karşı direncini azaltır ve erken belirtilerini gizleyebilir; böylece bir enfeksiyon daha az fark edilerek yerleşebilir (MedlinePlus).
• Kan şekeri. Uzun süreli kullanım kötü kontrol edilen diyabete ya da yüksek kan şekerine yol açabilir (NHS).
• Diğer etkiler. Ruh hâli değişiklikleri, yüksek tansiyon, göz sorunları ve kilo alımı da görülebilir (NHS).

Neden idame ilacı değiller

Bu riskler nedeniyle steroidler, sizi ay be ay iyi tutmak için değil, bir atağı yatıştırmak için kısa bir kür olarak kullanılır. Sizi remisyonda tutmak, immünosüpresanlar veya biyolojik ajanlar gibi başka tedavilerin işidir. Tekrar tekrar steroide ihtiyaç duyduğunuzu fark ediyorsanız, bu genellikle ekibinizin idame planınızı gözden geçirmesi gerektiğinin bir işaretidir.

Riskler nasıl azaltılır

• Gereken en kısa süre için en düşük etkili doz.
• Asla aniden bırakmayın. Birkaç haftadan uzun süre sonra doz kademeli olarak azaltılır; çünkü vücudun kendi steroid üretimini yeniden başlatması için zamana ihtiyacı vardır (MedlinePlus; NHS).
• Kemik koruması. Ekipler, tekrarlayan kürlere ihtiyaç duyan kişiler için sıklıkla kalsiyum, D vitamini ve kemik sağlığını izler.