Remisyona girince ilaçlarımı bırakabilir miyim?
Kendinizi tamamen iyi hissetseniz bile İBH ilaçları genellikle yalnızca atağı tedavi etmek için değil, sizi remisyonda tutmak için verilir. İlacı kendi başınıza bırakmak gerçek bir nüks riski taşır: çalışmalar, biyolojik ajanları veya immünomodülatörleri bırakan birçok kişinin bir ila iki yıl içinde atak geçirdiğini gösteriyor. Güvenli yol, dozu asla kendi başınıza bırakmamak ya da değiştirmemektir. Bunu, sizin geçmişinizi değerlendirebilecek ve bazı durumlarda dikkatli, takipli bir azaltma planlayabilecek İBH ekibinizle konuşun.
Bu makaleyi dinleyin · Yapay zekâ seslendirmesi
Aylardır kendinizi iyi hissediyorsanız, hâlâ tabletlerinize ya da iğnelerinize ihtiyacınız olup olmadığını merak etmeniz çok doğal. Dürüst yanıt şu: remisyonda olmak ile iyileşmiş (kür olmuş) olmak aynı şey değildir ve genellikle kendinizi iyi hissetmenizin büyük nedeni bu ilaçtır.
İlaç hâlâ bir iş yapıyor
İBH tedavisinin çoğu iki rolü vardır: atağı kontrol altına almak ve ardından idame, yani iltihabı kapalı tutmak. Crohn's & Colitis UK bu ikinci rol konusunda nettir: "İlaçlarınızı İBH ekibinizin reçete ettiği gibi, kendinizi iyi hissettiğinizde bile almak atak riskini azaltır" (Crohn's & Colitis UK). Başka bir deyişle, ilaç tam da kendinizi iyi hissettiğiniz için işini yapıyordur.
Bırakmak konusunda kanıtlar ne diyor
İdame tedavisini bırakmak ölçülebilir bir nüks riski taşır. Tedaviyi bırakma stratejileri üzerine yapılan bir Avrupa derlemesi, anti-TNF biyolojik tedaviyi bıraktıktan sonra nüks riskinin 1. yılda yüzde 30 ila 40, 2 yıldan sonra ise yüzde 50'nin üzerinde olduğunu buldu. İmmünosüpresan azatiyopurin için kümülatif nüks riski 1. yılda yaklaşık yüzde 14 iken, 3. yılda yaklaşık yüzde 53'e çıkıyordu (ECCO Topical Review).
Bu, bırakmanın asla mümkün olmadığı anlamına gelmez. Bunun, tek başınıza değil, ekibinizle birlikte dikkatlice verilecek bir karar olduğu anlamına gelir.
Güvenli yaklaşım
- Kendinizi mükemmel hissetseniz bile, bir ilacı ya da dozu asla kendi başınıza bırakmayın veya azaltmayın.
- Soruyu bir kontrol randevusunda gündeme getirin. Ekibiniz ne kadar süredir stabil olduğunuza, tahlil sonuçlarınıza ve kişisel geçmişinize bakabilir.
- Azaltma makul ise, bu işlem kademeli ve takipli yapılır; böylece bir atağın erken belirtisi hızla yakalanır.