手术· 复核于 2026年6月18日
IBD 会用到哪些类型的手术?
没有单一的手术。主要的几种都是切除病变肠段:肠段切除术取出一段(在克罗恩病中常见),而切除结肠(结肠切除术)或切除结肠和直肠(结直肠切除术)在溃疡性结肠炎中更典型。视手术而定,您可能会有造口,或在某些情况下用小肠做成的 J 形储袋。如今这些手术在可能时大多以微创(腹腔镜)方式进行。
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没有单一的 IBD 手术。合适的那一种取决于您患的是哪种疾病、肠道受累的范围有多大,以及是择期还是急诊。下面用通俗的话介绍主要的几类。
切除一段病变肠(肠段切除术)
最有限的选择,是只切除肠道受累的部分,再把健康的两端重新接起来。Cleveland Clinic 把切除结肠一侧的半结肠切除术作为一个例子(Cleveland Clinic)。这样的肠段切除在克罗恩病中很常见,目标是处理某一段病变肠。
切除结肠,或结肠和直肠
在溃疡性结肠炎中,结肠本身就是问题所在,所以切除的范围更大。Cleveland Clinic 解释说,全结肠切除术切除整个结肠,结直肠切除术切除结肠和直肠(Cleveland Clinic)。Crohn's & Colitis UK 列出了常见的 UC 术式:带回肠造口的次全结肠切除术、带回肠造口的全结直肠切除术,或回肠肛门储袋(J 形储袋)手术(Crohn's & Colitis UK)。
术后肠道会怎样
肠道被切除后,废物需要一条新的出路。这可能意味着一个造口,例如结肠造口或回肠造口,它可以是临时的或永久的,或在某些情况下是用小肠做成的 J 形储袋。
微创还是开放
这些手术大多可以用两种方式进行。Cleveland Clinic 指出,手术可以采用一道长切口(开放手术)或数个小切口(腹腔镜或机器人手术)(Cleveland Clinic)。在可能时会优先选择微创手术,因为恢复通常更快。