İBH'de hangi ameliyat türleri kullanılır?
Tek bir ameliyat yoktur. Başlıcaları hastalıklı bağırsağı çıkarır: rezeksiyon bir bölümü alır (Crohn'da yaygın), kolonu çıkarmak (kolektomi) ya da kolon ve rektumu çıkarmak (proktokolektomi) ise ülseratif kolitte daha tipiktir. Ameliyata bağlı olarak bir stomanız olabilir ya da bazı durumlarda ince bağırsaktan yapılan bir J-pouch. Bunların çoğu artık mümkün olduğunda kapalı (laparoskopik) cerrahiyle yapılır.
Bu makaleyi dinleyin · Yapay zekâ seslendirmesi
Tek bir İBH ameliyatı yoktur. Doğru olanı; hangi hastalığa sahip olduğunuza, bağırsağın ne kadarının etkilendiğine ve planlı mı yoksa acil mi olduğuna bağlıdır. İşte başlıca türleri, sade bir dille.
Hastalıklı bir bölümü çıkarmak (rezeksiyon)
En sınırlı seçenek, bağırsağın yalnızca etkilenen bölümünü çıkarıp sağlıklı uçları yeniden birleştirmektir. Cleveland Clinic, kolonun bir tarafını çıkaran hemikolektomiyi buna bir örnek olarak tanımlar (Cleveland Clinic). Bunun gibi bir rezeksiyon, amacın tek bir hastalıklı segmentle başa çıkmak olduğu Crohn hastalığında yaygındır.
Kolonu ya da kolon ve rektumu çıkarmak
Ülseratif kolitte sorun kolonun kendisidir, bu yüzden daha fazlası çıkarılır. Cleveland Clinic, total kolektominin kolonun tamamını, proktokolektominin ise kolon ve rektumu çıkardığını açıklar (Cleveland Clinic). Crohn's & Colitis UK yaygın ÜK biçimlerini sıralar: ileostomili subtotal kolektomi, ileostomili panproktokolektomi ya da ileoanal poş (J-pouch) cerrahisi (Crohn's & Colitis UK).
Sonrasında bağırsağa ne olur
Bağırsak çıkarıldıktan sonra atığın yeni bir yola ihtiyacı olur. Bu, geçici ya da kalıcı olabilen bir stoma, örneğin bir kolostomi ya da ileostomi, ya da bazı durumlarda ince bağırsaktan yapılan bir J-pouch anlamına gelebilir.
Kapalı ya da açık
Bunların çoğu iki şekilde yapılabilir. Cleveland Clinic, ameliyatın tek uzun kesi (açık cerrahi) ya da birkaç küçük kesi (laparoskopik veya robotik cerrahi) kullanabileceğini belirtir (Cleveland Clinic). Kapalı cerrahi, iyileşme genellikle daha hızlı olduğu için mümkün olduğunda tercih edilir.