手术· 复核于 2026年6月18日
IBD 什么时候需要手术？
手术通常不是第一步，但当药物无法控制疾病、出现急症（如严重炎症、肠梗阻、穿孔或大量出血），或发现癌前病变时，就会变得必要。在溃疡性结肠炎中，当症状严重影响生活质量时，手术也是一种选择，因为切除结肠可以终止疾病。大多数人并不处于这种境地，但了解这些诱因会有帮助。
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手术听起来可能令人害怕，因此值得知道：它通常不是第一步，也不是失败的标志。它是在特定时刻使用的一种手段，主要用于三种情况。
当药物不足以控制时
最常见的原因是药物已无法让疾病保持受控。Crohn's & Colitis UK 指出，如果药物不适合或效果不佳，您的医生可能会建议手术。对风险较高的人，如果结肠镜检查发现癌前病变，也可能需要手术（Crohn's & Colitis UK）。这种有计划的手术，是随时间推移、与您的团队共同做出的决定。
在急症中
有时手术不能等。急性重度溃疡性结肠炎是医疗急症，中毒性巨结肠或肠穿孔等并发症可能需要急诊手术（Crohn's & Colitis UK）。结肠切除术是用于严重 IBD 的手术之一（Cleveland Clinic）。在克罗恩病中，往往会在某个时候需要手术来处理狭窄段或瘘管等并发症。
有多常见
手术远非不可避免。Crohn's & Colitis UK 报告称，约每 100 名结肠炎患者中有 7 人在确诊后头五年内需要大手术，到十年内升至约 10 人（Crohn's & Colitis UK）。