婚育、妊娠与癌症风险· 复核于 2026年6月18日
IBD 会提高我得肠癌的风险吗？我应该多久做一次结肠镜？
结肠里长期的炎症确实会提高肠癌风险，但要把它放在恰当的比例里看：大多数 IBD 患者一辈子都不会患上它。当结肠炎累及结肠大部分、并已存在多年时，风险更高；而对于疾病不累及结肠的人，风险更低。令人安心的是，这种风险是被管理着的。风险较高的人会被安排定期的监测结肠镜，通常根据个人风险因素每一到三年一次，这能在问题出现之前很久就发现早期变化。
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这是一种可以理解的恐惧，而诚实的答案同时包含两个事实：风险确实升高，而大多数 IBD 患者一辈子都不会得肠癌。两者都成立，而第二点很容易被忽视。
谁的风险更高
额外的风险来自结肠里长期的炎症。Crohn's & Colitis UK 解释说，当"炎症累及你结肠的全部或大部分"时风险"最高"，并且它"在你的症状开始约八年后开始上升"（Crohn's & Colitis UK）。疾病不累及结肠的人不带有这种升高的风险。
把数字放在恰当的比例里
这些数字比恐惧所暗示的更让人安心。Crohn's & Colitis UK 给出，结肠炎患者在症状满 10 年时大约"百分之一"会患上肠癌，20 年时"百分之二"，超过 20 年时"百分之五"（Crohn's & Colitis UK）。2025 年英国胃肠病学会（BSG）指南补充说，风险"比以往低得多"，而且"并非所有患者都有升高的风险"（BSG）。
如何监测：监测结肠镜
这正是关键。风险是被主动管理的，而不是听天由命。风险较高的人会被安排监测结肠镜，根据个人风险因素"每 1 到 3 年"一次（Crohn's & Colitis UK）。这些检查会寻找那些可以在演变成癌症之前很久就处理掉的早期变化。
- 向你的团队询问你是否需要监测、以及多久一次，因为这取决于你结肠受累的范围和时间长短。
- 控制炎症本身也是降低风险的一部分。