J-poş (J-pouch)

J-poş, cerrahın ince bağırsağın ucundan (ileum) yapıp anal kanala bağladığı iç bir rezervuardır. Adını biçiminden alır: ince bağırsak kıvrımları bir "J" biçiminde katlanarak dışkının toplanabileceği küçük bir poş oluşturulur (Cleveland Clinic). Tıbbi adı ileal poş-anal anastomozdur, çoğunlukla IPAA olarak kısaltılır.

J-poşun amacı, kişinin kalıcı bir ileostomi ve ostomi torbasıyla yaşamak yerine dışkısını olağan yoldan çıkarabilmesidir; bunun için anal sfinkter kaslarının kontrolü sağlayacak kadar iyi çalışması gerekir (Cleveland Clinic).

Kimler için yapılır

J-poş en sık, ilaçlar belirtileri kontrol etmediğinde ülseratif kolit için, bazen de FAP adı verilen kalıtsal bir durum için yapılır. Her durumda kolon ve rektumun alınmasının ardından gelir (Crohn's & Colitis Foundation).

Ameliyat nasıl aşamalanır

J-poş ameliyatı genellikle iki ila üç aşamada yapılır. Kolon ve rektumun alınmasıyla başlar, ardından poş oluşturulur. Aynı anda geçici bir loop ileostomi yapılır; böylece yeni poş iyileşirken atık vücuttan çıkabilir ve bu geçici stoma daha sonra, çoğunlukla yaklaşık 8 ila 12 hafta içinde geri alınır (Cleveland Clinic; Crohn's & Colitis Foundation).

Bilinmesi gereken yaygın bir durum

En yaygın komplikasyon, poşun içindeki iltihaplanma olan poşittir. J-poşu olan kişilerin yaklaşık yarısına kadarında, çoğunlukla ilk birkaç yıl içinde görülür ve genellikle antibiyotiklerle tedavi edilir (Crohn's & Colitis Foundation). J-poşun doğru seçim olup olmadığı ve ondan ne beklenebileceği, cerrahi ekibinize ve İBH ekibinize sorulacak sorulardır.