结肠造口和回肠造口有什么区别?
两者都是把一段肠子引到腹部表面形成造口,但使用的肠段不同,因此排出物也不同。结肠造口使用大肠(结肠),通常在左侧,粪便往往更成形、次数更少,和术前比较接近。回肠造口使用小肠末端(回肠),通常在右侧;由于绕过了平时吸收水分的结肠,排出物更稀、更松、更持续。正因如此,回肠造口者需要更留意补充水分;而结肠造口较成形的排出物,有时可能偏向便秘。
本解答对回肠造口与结肠造口有所不同。
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结肠造口和回肠造口都是把一段肠子引到腹部表面形成造口,两者都用袋子收集排出物,而不是按平时的方式排出。区别在于使用了肠子的哪一段;而这一个细节,几乎决定了其余的一切,从造口的位置到排出物的样子,再到你多久需要清空一次袋子。
回肠造口
回肠造口使用小肠末端,也就是回肠,通常放在腹部右下方。由于小肠直接供给,排出物更松、更稀:NHS 把袋中的粪便描述为"液体状或像粥一样柔软"(NHS)。它也更持续,因此使用的是每天清空数次的可排放式袋子。
结肠平时会从废物中重新吸收水分和盐分,而回肠造口绕过了它。这就是为什么补水在这里更为重要。美国癌症协会指出,当切除结肠时,"电解质失衡的风险会增加",并建议每天饮用约 8 到 10 杯足够的液体以避免脱水(美国癌症协会)。你的造口护士可以帮助你识别早期迹象并制定补液计划。
结肠造口
结肠造口使用大肠,也就是结肠,最常放在左侧。由于废物已经通过了大部分结肠,排出物更成形,更接近普通粪便。克利夫兰诊所解释,最常见的乙状结肠造口排出的粪便"通常比其他类型的结肠造口更成形"(克利夫兰诊所)。它也往往来得更少,有时每天一次或几次。
平衡向另一边倾斜:排出物更成形的结肠造口,与其说是脱水,不如说有时可能偏向便秘,所以液体和规律的作息仍然重要(克利夫兰诊所)。
简而言之
同样的思路,不同的"管路"。回肠造口意味着更松、更频繁的排出物,以及对补水更上心;结肠造口意味着更成形、更少的排出物,而要留意的是便秘。你属于哪一种,取决于为何需要手术,以及涉及了多少肠段。
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来源
- NHS,什么是回肠造口? · T1
- 克利夫兰诊所,结肠造口 · T1
- 美国癌症协会,回肠造口:造口护理 · T1