炎症性肠病会影响记忆和思维吗？2026年一项纳入66项研究的系统综述给出答案

许多炎症性肠病患者描述过一种精神上的混沌感：难以集中注意力、说话时突然忘记某个词、很难保持专注。这种有时被称为“脑雾”的体验，在克罗恩病和溃疡性结肠炎患者中被广泛报告，但直到最近，其背后的科学证据仍分散在不同的研究领域。2026年5月发表于《克罗恩病与结肠炎杂志》的一项系统综述，将这些线索整合在一起，直接提出了一个问题：炎症性肠病是否在认知衰退中扮演了角色？(Motisi Bertulli 等, J Crohn's Colitis, 2026)

系统综述研究了什么

由 Motisi Bertulli 及其同事领导的综述团队，对截至2024年8月的 PubMed 和 Scopus 数据库进行了结构化检索。他们识别并分析了66项研究，涵盖三个研究领域：考察炎症性肠病患者认知结局的人群研究、探索共享生物学通路的遗传学调查，以及研究作用机制的临床前（实验室和动物）模型 (Motisi Bertulli 等, 2026)。

来源的广度具有重要意义。人群研究可以显示真实患者大群体中的模式；遗传学方法可以识别炎症性肠病与认知脆弱性是否共享潜在的生物学结构；而临床前模型则帮助研究人员理解炎症如何可能影响脑组织，尽管这些发现不能直接应用于人类临床护理，仍需进一步研究。

证据显示炎症性肠病患者的认知功能如何

在所综述的全部研究中，炎症性肠病患者被发现可能表现出认知功能受损，最常受影响的领域是记忆、注意力和执行处理（涉及计划、组织和灵活思维的一套心理技能）(Motisi Bertulli 等, 2026)。

三个因素被确定为这种模式的促成因素：疾病活动度、慢性炎症和心理压力。这一组合并不完全出人意料。英国国家医疗服务体系（NHS）指出，克罗恩病可能引起肠道以外的广泛并发症；慢性炎症会影响多个器官系统，而炎症性肠病本身也伴随着显著的心理负担 (NHS: 克罗恩病并发症)。这项综述的新贡献在于，它系统性地审视了炎症性肠病这些已知特征是否可能对认知功能产生特定影响。

关于研究类型的说明

谨慎解读这些发现非常重要。本综述中的66项研究既包括临床前研究（在实验室环境或动物模型中开展的工作），也包括基于人群的人类研究。临床前证据提供了机制假说，有助于解释某种效应如何发生，但它无法告诉我们认知变化在炎症性肠病患者日常生活中的发生频率或严重程度。

综述作者本人也得出结论，当前证据基础需要更多的纵向研究和随机试验，以了解哪些（如果有的话）炎症性肠病疗法具有神经保护潜力 (Motisi Bertulli 等, 2026)。这意味着研究指向了一个真实且合理的现象，但炎症性肠病患者认知效应的规模、临床意义和可逆性尚未被完全阐明。

治疗可能很重要

综述的一个值得注意的发现是，某些治疗似乎对认知结局具有保护作用。该综述并未就哪些特定疗法最有益得出确切结论；作者呼吁进行随机试验来澄清这一点，但这一信号是有意义的。它表明，控制疾病活动度和炎症——这已经是炎症性肠病治疗的核心目标——可能带来超出肠道症状的益处。

这与更广泛的认识是一致的：管理良好的炎症性肠病可减轻全身性炎症负担，进而减少潜在肠外效应的范围。

这对炎症性肠病患者意味着什么

如果您患有炎症性肠病，并且注意到自己的思维敏锐度发生了变化，您并非在想象某种不寻常的事情。这种体验是真实的，研究正在积极探究其背后的生物学原因。然而，记忆、注意力或清晰度的变化可能由多种原因引起，包括药物副作用、睡眠紊乱、贫血、营养缺乏、焦虑和抑郁，每一种都值得与临床医生探讨。

这项系统综述并不意味着炎症性肠病必然导致认知衰退。研究界仍在努力理解，研究中观察到的认知模式是反映了炎症性肠病的直接影响、是炎症性肠病常见伴随因素的后果，还是两者的某种组合。

如果您对记忆或注意力有疑虑，请咨询您的医生或全科医生。临床评估是恰当的第一步，也是了解您具体情况唯一途径。请勿根据本文调整任何炎症性肠病治疗方案。